Dedicado a mis pacientes   Como he comentado en ocasiones anteriores, durante mi trayectoria de formación tras la obtención de la licenciatura en psicología he ido dirigiéndome a la atención psicológica de personas con enfermedades crónicas. Así, atendí a pacientes con obesidad mórbida en el Hospital Peset, a pacientes con hepatitis C en la asociación que existía por entonces en Valencia. Realicé mi trabajo de investigación con enfermos sobre calidad de vida de la citada asociación, así como mi tesis sobre calidad de vida y trasplante obteniendo las muestras de las asociaciones de pacientes de trasplantados de hígado, riñón y pulmón. Mi intención es especializarme en la atención psicológica de enfermedades crónicas por lo que esta publicación va dirigida a un sector de la población cada vez más numerosa como son las personas afectadas por trastornos digestivos. En la consulta privada he ido atendiendo casos de personas con diversas enfermedades crónicas pero actualmente y en un breve periodo de tiempo, he atendido casos de clientes con trastornos digestivos, concretamente varios casos de colitis ulcerosa y otros con intestino irritable. Incluyo una descripción de los mismos a grandes rasgos y para respetar la confidencialidad de los datos: -En los casos de colitis ulcerosa una de las personas me explicó en sesión que tenía miedo a contraer una enfermedad o infectarse tras la experiencia negativa de haber estado ingresada en el hospital debido a que coincidió con la debilidad inmunológica tras un brote. Temía afrontar la vida con normalidad, pero poco a poco y tras el apoyo social y las propias estrategias que ya tenía y las que le fui proporcionando ha podido ir normalizando su situación y sentirse más fuerte física y emocionalmente. En el trabajo asume menos responsabilidades desde que fue diagnosticada de la enfermedad. Otro caso  acude a consulta junto con su pareja por problemas de convivencia. Manifiesta tener ataques de ansiedad y dice ser una persona negativa y que le cuesta expresar sus emociones. La terapia se centra en los problemas de pareja pero considero necesaria también una interven ción individual para poder ofrecerle recursos con la finalidad de afrontar las situaciones estresantes a nivel de pareja y respecto a otros estresores. Más adelante veremos que existen dificultades para poder afrontar los sucesos vitales estresantes por parte de este tipo de pacientes. – En los casos de intestino irritable, uno de ellos, que acude a consulta cuando por cuestiones personales le es posible, manifiesta tener una inseguridad personal bastante importante a la hora de tomar decisiones. Depende mucho de la aprobación de los demás, teme tomar decisiones inadecuadas y se considera un infeliz incurable en cierto sentido. Las sesiones son muy discontinuas por lo que el seguimiento del caso no es de la calidad que podría haber llegado a ser. En cuanto al último caso que voy a describir, muestra comorbilidad con otra enfermedad crónica y ha de hacer frente al diagnóstico de cáncer terminal de su pareja, de manera que el principal objetivo de la intervención es aceptar y adaptarse a la realidad que ha de vivir ofreciéndole los recursos que sean necesarios para su caso concreto tales como identificar y gestionar las emociones puesto que manifiesta tener una confusión emocional importante. A continuación realizo una descripción de los principales trastornos digestivos desde teniendo en cuenta sus aspectos psicológicos, basándome en la exposición de la psicóloga Julia Vidal (2017): Los trastornos digestivos se clasifican en: 1)Dispepsia: Es cualquier dolor o molestia localizado en la parte central de la mitad superior del abdomen. Se clasifica en funcional y orgánica (Úlcera péptica). La prevalencia de estos síntomas es del 24-28% en la población general española. Un porcentaje importante presentan síntomas de dispepsia pero no acude al médico y se automedica. En la mayoría de los casos se considera una enfermedad benigna, pero la persistencia y recidiva interfiere en las actividades de la vida diaria.   2)Síndrome de intestino irritable. (SII) es un trastorno funcional digestivo, que se caracteriza clínicamente por la asociación de hinchazón, dolor/molestia abdominal y alteraciones en el hábito deposicional que puede variar desde estreñimiento, diarrea o ambos. El SII no comporta una mayor probabilidad de padecer cáncer ni acorta la vida, sin embargo, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes lo padecen. Pueden tener implicaciones emocionales y conductuales: conductas inadecuadas (evitaciones), numerosos síntomas depresivos o de ansiedad y disminución de la calidad de vida. Existe un fracaso en los escasos fármacos específicos para el SII. Los psicólogos tenemos un importante papel para educar en el manejo de los síntomas somáticos (como el dolor), enseñar habilidades para desempeñar un papel proactivo en el control de los síntomas en general, afrontar adecuadamente las emociones displacenteras, adoptar habilidades de autocuidado especificas, así como otras técnicas adoptadas a cada caso.   3) Enfermedades inflamatorias intestinales (Enfermedad de Crohn  y Colitis ulcerosa) A)¿Qué son? Son enfermedades crónicas producidas por una inflamación de las paredes del tubo digestivo que provoca dolor abdominal, fiebre, etc. Esta conlleva técnicas de diagnóstico intrusivas, hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas, que producen aislamiento, problemas laborales…etc. Se ha producido un incremento en países desarrollados (Irvine, Farrokhyar y Swarbrick, 2001; Pajares y Gisbert, 2001) B)¿Por qué aparecen? Su origen es desconocido. Los mecanismos fisiológicos propuestos para la explicación de las EII son: -Procesos infecciosos (virus o bacterias) aunque los datos no son concluyentes -Alteraciones en la motilidad intestinal -Alteración inmunológica. Es bastante probable. Se cree que estas anomalías están en la etiología y exacerbación de la EII. En esta hipótesis, tienen cabida la participación de los estresores psicosociales, que pueden precipitar y agravar la enfermedad a través de la conexión del sistema nervioso central, el sistema endocrino y el sistema inmunitario (Adler, 1981). C)Existen Similitudes y diferencias en función de su etiología, curso clínico, localización, tipos de diarrea y hemorragia, dolor, síntomas no intestinales, complicaciones y necesidad de intervenciones quirúrgicas. D)Emociones asociadas: –Ansiedad y depresión: tienen puntuaciones más altas comparados con grupos control. –Ira: no se dispone de evidencia científica suficiente que apoye o no la relación

¿Sientes un estado de ánimo deprimido casi la mayor parte del día, disminución importante del interés y placer por todas o casi todas las actividades, pérdida importante de peso, insomnio o hipersomnia, agitación o retraso psicomotor, fatiga o pérdida de energía, sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada, disminución de la capacidad de pensar o concentrarse, pensamientos de muerte recurrentes? Se tratan de los criterios para diagnosticar un trastorno de depresión mayor. Esto es a título informativo y divulgativo, de forma que sería necesaria la valoración clínica de un profesional cualificado para poder llegar a un diagnóstico. El término depresión se ha vulgarizado puesto que se confunde con tristeza. Se trata de la principal causa de discapacidad en el mundo (2030). Se trata de un sufrimiento devastador que incluso cursa con dolor físico.   Hace años, cuando comencé mi andadura en la divulgación dentro de esta página web de contenidos psicológicos, dediqué una de mis publicaciones a la depresión explicando los síntomas, las causas, los factores que influyen en su aparición así como la situación en nuestro país. Podéis echarle un vistazo en el siguiente enlace https://www.psicologosaldaia.com/datos-sobre-la-depresion/ o viendo el historial de mi blog.   Hace semanas se emitió un programa de “Salvados” http://www.atresplayer.com/television/programas/salvados/temporada-13/capitulo-8-uno-cada-cinco_2018012600238.html en el que se dedicaba a explicar la depresión así como ilustrar con casos reales esta enfermedad “que te chupa las ganas, las energías y la ilusión” tal y como comentaba una joven en el reportaje. Varias personas con depresión ya superada, una joven hija de una mujer con depresión y varios  psiquiatras comparten sus vivencias alrededor de una mesa y en un lugar idílico, en una casa de montaña rodeada de nieve. En el documental citado, el periodista Jordi Évole pregunta si existe una relación entre depresión y suicidio. El psiquiatra allí presente responde que un 7% de personas con depresión se suicidaron. Es un estigma y un tabú hablar de suicidio. Se trata de la mortalidad de la depresión. La hija de la mujer con depresión, comenta que su madre falleció por su enfermedad, no es que se mató sino que fue su propia enfermedad que no pudo superar la que pudo con ella. Recuerdo un caso de hace relativamente poco tiempo en el que la mujer y el hijo de un hombre que se suicido acudieron a mi consulta. Se sentían culpables. El cabeza de familia estaba atravesando una crisis personal, una depresión profunda de la que le resultó imposible salir. Necesitaban ser escuchados en un espacio de respecto, sin tabúes, y sin el sentimiento de culpabilidad que suele aparecer en este tipo de casos. Se lo proporcione y me lo agradecieron. Tras un intento de suicidio, indagar las causas, mostrar empatía hacia la persona, hacer un listado con las razones de vivir e incluso redactar un contrato entre psicólogo y cliente son algunas de las técnicas que pueden usarse en esta situación de crisis entre otras que lleguen a ser útiles para la persona en cuestión. En un breve periodo de tiempo he atendido casos en los que la depresión era digamos un elemento importante para poder explicar la situación que estaban viviendo estas personas, concretamente se trataba de mujeres. Cada una con su historia personal y singular, con sus preocupaciones, necesidades, emociones. Una de ellas, una mujer de 80 años me comentaba que “estaba con la depresión”: al escucharlo me daba la sensación que se encuentra acompañada por ella. La depresión tiene una función. Se trata de una persona mayor y dependiente por la poca movilidad que presenta y con sensación de soledad y de abandono por parte de su familia. Con ello no quiero quitar importancia al sufrimiento. Paradójicamente ella ha sido siempre una mujer alegre, quiere ser la que era antes (una frase típica de las personas que he ido atendiendo) pero tiene un historial de depresión importante. Prefiere abandonar la atención psicológica por no poder hacerse cargo de los gastos que supone. En otros casos frases como “Soy una tarada, estoy muy mal”…son frases autodescalificadoras que alimentan aun más el sufrimiento y perpetuán la situación de inutilidad y fragilidad que sienten. La sensación de sentirse incomprendidos por su situación es general. Incluso la gente quiere animarles para que salgan de su estado o se enfadan con ellos porque no entienden porque están así: si se encuentran bien objetivamente, tienen trabajo, hay gente que le quiere…¿Qué más le hace falta? En el programa de Evole apenas nombran la figura del psicólogo. Si que explicitan que existe una hipermedicalización y una de las jóvenes con historial de depresión comenta que nadie sabe nada de ti y la solución es la misma: tomar pastillas. Personalmente viví esta experiencia cuando falleció mi madre hace más de 10 años. Como sabía cómo funcionaba el sistema al haber estudiado psicología acudí a mi médica de cabecera de entonces. Le conté mi historia (tristeza por duelo, algo normal pero necesitaba hablar con un profesional especializado, un compañera) y su primera acción fue recetar antidepresivos. Una experiencia normal como un duelo, se intenta medicalizar. Entiendo la saturación del personal médico y su posible incapacidad para atender una situación semejante de otro modo por lo que reivindico desde aquí esta necesidad urgente por incluir la figura del psicólogo en atención primaria. Por supuesto en esa situación me negué a tomarme las pastillas pero otra persona quizá hubiera accedido a hacerlo. Es algo prescrito por un doctor legalmente, aparentemente no hay ningún riesgo. El psicólogo es la siguiente opción si el resultado tras la medicación no es el esperado. Por supuesto existen casos de depresión en los que es necesaria la medicación pero no en todos ellos lo es, y por supuesto no debe confundirse la depresión con un estado de duelo (a no ser que se trate de un duelo patológico) que es un proceso normal por el que todos hemos de pasar en algún momento de nuestras vidas. Por todo ello, la ilusión es una herramienta, necesaria aunque posiblemente no lo suficiente. Se trata

  Para aquellos que no me conozcáis me llamo Estela (aunque oficialmente mi nombre es Auristela). Soy la psicóloga de Psicosalud Emocional, gestiono la página web contenidos y etc de www.psicologosaldaia.com desde hace 6 años, así como la página de facebook https://www.facebook.com/psicologaenaldaia/ desde hace aproximadamente 4 años  y https://www.facebook.com/Emocionesparalavida/ desde el año pasado. Soy aparte de psicóloga, doctora en psicología, formadora de cursos sobre inteligencia emocional, sentido del humor y relajación entre otros temas de interés general. Aparte de eso soy mujer y madre de dos hijas de 4 y 9 años. Una vida completa para estar bien entretenida. En diciembre del 2012 comencé mi andadura en un nuevo proyecto con otras compañeras profesionales de logopedia y pedagogía, siendo codirectora del centro L’Espai Logopsicopedagógic situado en pleno núcleo de Aldaia y dirigido al asesoramiento logopédico, psicológico y pedagógico de los niños y padres de la población de Aldaia y municipios adyacentes, aunque por supuesto, también atendía casos de adultos. Como codirectora del Centro me vi en la obligación de formarme y especializarme en la atención de niños y adolescentes por lo que cursé un Posgrado de Conducta infantil y adolescente en EsTeCo Psicólogas, un centro de referencia en Valencia. Por entonces era madre de una niña de 4 años y acababa de saber que estaba embarazada, así que el mundo infantojuvenil no me venía de nuevo, desde luego. Compaginé la atención psicológica en nuestro recién inaugurado centro junto con la formación y por supuesto la educación de mi hija mayor y la llegada de mi nueva hija. Actualmente y desde hace año y medio atiendo en mi consulta de Psicosalud Emocional. ¿Qué me ha aportado la maternidad? Cuando los padres me habláis de vuestro día a día en la consulta, conozco perfectamente cuales son vuestras inquietudes, preocupaciones, dudas…Porque yo también las he pasado como madre. Ciertamente, la profesión me ha permitido comprender más al ser humano pero no deja de ser sorprendente cómo la llegada de un pequeño ser que apenas mide unos centímetros te puede cambiar la   vida completamente desde el momento en que nace. Sobre todo este cambio viene derivado por los cambios de rutinas y hábitos, la pérdida de libertad, pero también el profundo amor que sientes por esa “pequeña cosita” que llora y duerme y que poco a poco va creciendo y se va apoderando de tu corazón, y al que quieres sin apenas conocerlo porque es una pequeña parte de ti. Son emociones ambivalentes de amor y porque no decirlo, de rechazo. A mí en un principio a ninguna de mis dos hijas las quise coger inmediatamente, me costó crear un vínculo inmediato porque los partos fueron bastantes difíciles. Y luego las noches sin dormir, los biberones, pañales…son un mundo aparte desde luego. La actividad en casa es frenética, siempre hay trabajo para hacer. Volviendo a las emociones de amor-odio, suelen ser frecuentes en la consulta. Los niños te absorben tu tiempo, lo das todo por ellos, te proporcionan frustraciones y buenos momentos. El trabajo de ser padre-madre es completo, “full-time” sí, y es difícil compaginarlo con el trabajo remunerado fuera de casa y el no remunerado EN casa. Si a eso le añades una convivencia no menos complicada con hijos pre adolescentes o ya adolescentes la vida se torna más pesada desde luego. ¿Me arrepiento de ser madre? ¿Te arrepientes de haber sido madre? Yo desde luego no porque como persona me ha permitido madurar, tener más capacidad de organizarme, priorizar objetivos, tengo menos libertad pero también tengo a alguien con quien hablar, jugar, tener momentos divertidos, y otros no tanto como ayudar a hacer deberes por ejemplo 🙂 , me siento más autosuficiente y con mayor motivación de logro por alcanzar mis metas no solo personales sino profesionales (he sido capaz de ser madre y criar junto a mi pareja claro está a dos niñas, ¿por qué no puedo conseguir otras cosas?), intento (todavía estoy en”prácticas”) desarrollar el perdón y la paciencia. Soy más empática, comprensiva, reflexiva y comunicativa. Y valoro mucho más la tranquilidad, pero también bailar y cantar junto con ellas y tener momentos “íntimos” con mi hija mayor. Esto es solo un extracto de lo que me ha aportado la maternidad. Por ser breve finalizaré aquí, pero es todo más complejo de lo que posiblemente lo refleje con estas palabras. ¿Qué me ha aportado la formación del posgrado? Aparte de conocer a unas grandes profesionales (me refiero tanto a las profesoras como a las alumnas que fueron mis compañeras durante este año de formación), la formación teórico-práctica me permitió conocer mucho más y mejor (tanto en cantidad como en calidad de información) el mundo infanto-juvenil, de la mano de unas psicólogas y profesoras con una dilatada experiencia profesional dedicada a la población infantil, adolescente y también de adultos. Su explicación teórica estaba plagada de relatos de casos reales para poder entender mejor los métodos de evaluación e intervención en diversos problemas de todo tipo relacionados con ansiedad, depresión, problemas de conducta, de hábitos de autonomía, agresividad, sobredotación, trastornos generalizados del desar rollo, autoestima, habilidades sociales, dependencia a sustancias y a actividades adictivas (juego patológico, al móvil, etc)…todo desde una visión novedosa: el interconductismo que permite analizar y tener una visión más global de la persona y del ambiente que le rodea. ¿Qué me ha aportado  mi experiencia como psicóloga infantojuvenil? Desde hace años como os vengo comentando, cuento con experiencia y casos exitosos en el ámbito infantil y adolescente en diversos problemas de ansiedad, obsesiones y miedos o fobias diversos (a ruidos fuertes, al vómito, a las personas desconocidas, a separarse de los padres, a la oscuridad..), en cómo afrontar la separación o el divorcio de los padres de una manera más adaptativa, como afrontar las diversas emociones derivadas de hechos traumáticos como violación, problemas para adaptarse a los estudios, a una enfermedad crónica por poner algunos ejemplos. Especialista en afrontamiento del divorcio y otros estresores como comienzo de curso, separación de los padres, afrontamiento de enfermedad crónica (asma,

¡Hola amigos! Al igual que comenté el año pasado por estas fechas de diciembre https://www.psicologosaldaia.com/mis-logros-profesionales-durante-2016/, en esta publicación señalo aquellos aspectos que a nivel profesional he conseguido y de los que me siento orgullosa tras la dedicación manifestada. En cuanto a charlas ofrecí la estrella de las mismas: la importancia del sentido del humor en las Asociaciones de Amas de Casa de Alacuás, Aldaia y en la Escuela de Adultos de Aldaia. Presenté en un centro de fisioterapia: -Un taller de relajación dirigido a adultos donde mostré técnicas para utilizar en la vida diaria, realizamos una práctica de relajación muscular progresiva de Jacobson y por último una imaginación guiada.   -En los talleres sobre Inteligencia Emocional dirigido a niños (Exploradores emocionales). Durante 4 sesiones exploraron su mundo emocional a través de juegos, dibujos, videos, canciones…para conocer y expresar emociones, conocerse a sí mismo y quererse y aceptarse tal cual son, gestionar emociones como rabia y miedo, aprender a relacionarse con los demás y ser más empáticos. Fue una experiencia con la que aprendí con los niños y ellos también aprendieron. En mi página de facebook podéis ver en el mes de julio un vídeo y publicaciones sobre este curso. ¡Lo pasaron genial! Como formación a destacar la asistencia al curso de Emociones y Salud ofrecido por Julia Vidal Fernández en el Colegio Oficial de Psicólogos donde aprendí de la mano de una profesional, con una dilatada experiencia dedicada a la atención psicológica de enfermos crónicos, cómo atender más eficazmente a este tipo de pacientes que en principio su motivo de consulta puede estar relacionado con otros estresores pero, y esto es lo posiblemente  novedoso entre la gente de a pie, el psicólogo tiene una importante función para poder manejar su enfermedad a través de técnicas cognitivo-conductuales, a través del conocimiento y gestión de pensamientos, comportamientos y emociones. Hablamos de casos de diabetes, dolor crónico, intestino irritable, cáncer…   Desde marzo aproximadamente de este año, me he asociado con una compañera y amiga psicóloga, Merche Capilla, con consulta privada en Valencia para poder atender conjuntamente y dirigiendo nuestros esfuerzos al proyecto EMOCIONES PARA LA VIDA, orientado a ayudar a gestionar las emociones adecuadamente para lograr mayor satisfacción en la vida a lo largo de todas las etapas evolutivas desde niñez a vejez y dentro de los ámbitos familiar, social, laboral (estrés laboral en las empresas)y educativo (a través del proyecto Escuelas Psicosaludables). En febrero estamos preparando un curso llamado “Laboratorio Emocional” dirigido a adultos donde los asistentes aprenderán a conocer y gestionar las emociones de una manera práctica.           A nivel de asesoramiento psicológico más personalizado he atendido casos de lo más variado tanto de niños y adolescentes como adultos de miedos (a separación de los padres, a ruidos fuertes…), afrontamiento de situaciones estresantes (tales como duelo, divorcio, violación), falta de confianza en uno mismo, dependencia emocional y a sustancias, terapia de pareja, ansiedad, depresión…etc Ofrezco asesoramiento personalizado en casa para niños/adolescentes y padres de niños con el que ya cuento con experiencia y da buenos resultados por situarnos en un ambiente más natural y confortable para las personas a las que atiendo.                   En definitiva, mi nueva andadura profesional que comenzó en octubre del año pasado como Psicosalud Emocional, lo celebré queriendo compartir mi satisfacción a través de un sorteo para disfrutar en pareja (fuera con pareja sentimental o con un familiar o un amigo). En un futuro deseo poder volver a celebrar con todos mis nuevos objetivos profesionales Espero alcanzar nuevos logros, disfrutar de los nuevos proyectos y ofrecer un mejor asesoramiento. De cara al 2018: “Nuevos proyectos, nuevas ilusiones”.

En este artículo, resumiré brevemente la tesis sobre “Calidad de vida y trasplante” que presenté en la Facultad de Psicología el 12 de enero del año 2016, ante el tribunal. Anteriormente, en el 2008 presenté mi trabajo de investigación sobre calidad de vida (CVRS) en enfermos con hepatitis C. Un porcentaje de ellos llegaban a tener que recibir un trasplante de hígado, por lo que me pareció interesante conocer el bienestar y otra serie de aspectos psicológicos de las personas que han recibido el injerto de un nuevo hígado, añadiendo dos grupos de comparación: aquellos que han recibido implantes de riñón y pulmón.   En el estudio resalté lo siguiente: en el ámbito médico español podemos estar orgullosos de los grandes logros alcanzados en relación a los trasplantes, puesto que somos el país que lidera el porcentaje de donantes por millón de habitantes. Además, no solamente cuenta el factor concienciación de la sociedad sino los adelantos en cirugía, anestesia y de tratamiento inmunosupresor que han ido desarrollándose a lo largo de la breve historia de los trasplantes en el mundo y España y el importante papel desempeñado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y sus coordinadores en nuestro país. Sin todos estos factores, los trasplantes serían un imposible.   El objetivo de la presente investigación se dirige a describir las muestras de trasplantados, es decir, personas trasplantadas de hígado, riñón y pulmón para conocer sus características sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, situación laboral…), su personalidad (niveles de extraversión y neuroticismo), los síntomas psicológicos predominantes (evaluamos niveles de somatización, obsesión- compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide, psicoticismo), grado de apoyo social, afrontamiento (activo o pasivo), así como su calidad de vida relacionada con la salud. Las hipótesis planteadas pretenden dar cuenta de las relaciones establecidas entre las variables evaluadas por los cuestionarios utilizados.   Los instrumentos de evaluación utilizados comunes a las tres muestras son el EPQ (personalidad), MOS (apoyo social), SCL-90 (síntomas psicológicos), el cuestionario genérico de calidad de vida SF-36 y los específicos para los trasplantados de hígado (SF-LDQOL), riñón (ESRD-CL), y pulmón (SGRQ).   La muestra de trasplantados de hígado estaba formada por 82 sujetos, la de riñón por 35 sujetos y la de pulmón por 22 sujetos. Se realizaron análisis estadísticos (correlaciones, regresiones, análisis de varianza) aplicados a los datos conseguidos.   Las conclusiones de la investigación básicamente se resumirían en lo siguiente:   Las muestras de trasplantados alcanzan puntuaciones altas en Extraversión, Afrontamiento Activo y perciben un Apoyo Social alto. Se caracterizan por tener mayor bienestar en Rol Emocional y Salud Mental y menores puntuaciones en Salud Física y Vitalidad. La Depresión Melancólica y la Obsesión-Compulsión son los síntomas más comunes.   Las diferencias más significativas entre grupos son entre los trasplantados de hígado y riñón donde el primer grupo muestra más Apoyo Social y Salud Física y los trasplantados de pulmón muestran más Vitalidad que los trasplantados de riñón.   El Neuroticismo o personalidad inestable se relaciona con más síntomas psicológicos y con peor calidad de vida relacionada con la salud. El afrontamiento pasivo también tiene un papel importante pero más secundario.   El Neuroticismo es el predictor más importante de la calidad de vida y de los síntomas psicológicos. Los síntomas psicológicos son mejor predichos que la CVRS.   Respecto a las diferencias de género, los hombres muestran mayor CVRS que las mujeres en la muestra de trasplantados de hígado, observándose algunas diferencias significativas.   Entre los trasplantados de hígado, aquellos con complicaciones después de la cirugía, muestran más personalidad con tendencia al neuroticismo, peor salud general y mental, más ansiedad, más preocupación por el futuro y la salud y más efectos de la enfermedad en la vida diaria.   En definitiva, la CVRS es aceptable en las muestras de trasplantados y los niveles de síntomas psicológicos no son excesivamente elevados, por lo que concluimos que el trasplante es un método médico de elección en los casos en los que peligra la vida del paciente y que su calidad de vida se ve comprometida.   Los psicólogos tenemos un papel determinante en la calidad de vida del paciente trasplantado y en su familia realizando programas de prevención de trastornos asociados tales como ansiedad y depresión así como apoyo en casos de baja adherencia al tratamiento médico y la promoción de hábitos saludables.