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PRESENTACIÓN DE MI TRABAJO DE INVESTIGACIÓN 2007

Recordando mi aportación al mundo científico, a continuación os detallo un resumen de la presentación de mi trabajo de investigación que fue presentado en el 2007 en la Facultad de Psicologia y en el 2008 en el Ministerio de Sanidad ante el público asistente con motivo del Día Mundial de las Hepatitis Víricas: En el Salón de Actos de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia se presentó ante un tribunal de evaluación el día 6 de Septiembre de 2007 a las 10:00 horas el trabajo de investigación titulado “Hepatitis C: Aspectos psicológicos”realizado por la psicóloga Auristela Montolio y dirigido por el Doctor Don Javier Ferrero y en colaboración con la AsoEEHC. Hay que decir que la Facultad de Psicología y la Asociación Española de Enfermos de Hepatitis C, habían firmado un convenio de colaboración el año anterior mientras era realizado dicho trabajo. Los objetivos del presente estudio dirigido por la Facultad de Psicología y en colaboración con la AsoEEHC, fueron básicamente conocer las características de la muestra; conocer la idoneidad de varios cuestionarios de valoración psicológica adaptados a la población española, que tratan de evaluar la calidad de vida de los enfermos, así como el grado de adherencia al tratamiento con interferón y ribavirina por parte de los enfermos de hepatitis C, socios de la AsoEEHC. MUESTRA: Las personas participantes en el estudio eran enfermos de hepatitis C pertenecientes a la AsoEEHC que voluntariamente se prestaron a participar compartiendo su experiencia. A ellos estamos tremendamente agradecidos. En total participaron 84 personas. RESULTADOS: 1. Datos socioeconómicos: 65.5% mujeres, 9.2% tenían 54 años, el 31% parados o amas de casa, el 67.8% casados/as, 70% sin certificado de minusvalía, 42.5% con estudios primarios, 72.4% situación socioeconómica media. 2. Datos médicos: 58.6% con virus positivo; 41.4% con genotipo 1b; un 50.6% manifestaron con seguridad no padecer cirrosis; de entre aquellos que sí padecían cirrosis un 4.6% era no compensada; un 51.7% desconocían el grado de lesión del hígado; casi un 60% sufrían otras enfermedades físicas o mentales; un 28.7% tomaban o habían tomado peginterferón más ribavirina y un 50.6% habían tomado otro tratamiento estuviera o no relacionado con la hepatitis C. 3. Calidad de vida Se concluye que las personas que forman esta muestra, experimentan diversos problemas: • Ámbito físico: a la hora de realizar esfuerzos importantes un 38% tiene problemas, un 48.3% tiene dificultad en realizar su trabajo o labores domésticas, un 46% se pasan la vida sentados o tumbados. Sin embargo, entre un 70% y un 90% dan paseos sin ningún problema, un 46% pueden correr una distancia corta y un 70% no necesitan ayuda. Además un 54% se siente entre “algo” y “bastante” enfermo, un 65.5% se siente entre “algo” y “bastante” débil, un 63% tiene problemas para dormir, un 40% necesita hacer algo de reposo, un 70% sufren algo de problemas en la piel, un 41.4% se cansan con facilidad. • Ámbito social: Tanto la enfermedad como el tratamiento afecta al ámbito social, pero más el tratamiento en sí mismo, lo que demuestra que la gente participante en este estudio no sufre síntomas a causa del VHC sino por los efectos de la terapia antiviral, en líneas generales. • Por otro lado, en cuanto al tema del rechazo social, existe mayor preocupación (50%) del enfermo por transmitir la enfermedad a sus seres queridos más que un rechazo por parte de los demás (20%). • Asimismo, en general se observa que las 84 personas con hepatitis C de esta muestra están bastante satisfechas con los cuidados médicos recibidos. Creemos que el hecho de estar asociados y estar en contacto con otros enfermos y profesionales (psicóloga, trabajadora social) hace que se sientan apoyados e informados influyendo positivamente en su satisfacción con la atención recibida. • Respecto al tema del autocuidado, existe un alto porcentaje de enfermos que tratan de seguir unos hábitos saludables como no beber alcohol (97.7%), evitar el tabaco (80.5%), seguir mucho los consejos del médico (63%), hacer de algo de ejercicio físico (43.7%), cuidar bastante el peso (43.7%), seguir mucho medidas higiénicas cuidadosas para no contagiar a otros (43.7%). 4. En general parece existir una muy buena adherencia al tratamiento, observándose altos porcentajes en aspectos que facilitan la misma como una actitud vital positiva, participación en las visitas médicas, hábitos adecuados, apoyo social y satisfacción con los cuidados médicos. 5. En cuanto a trastornos psicológicos derivados de su situación de enfermos y/o habiendo recibido tratamiento: un 33% muestra problemas de ansiedad, mientras que un 19.54% muestra problemas de depresión. Se tratan de porcentajes elevados que demuestran la importancia de un adecuado asesoramiento psicológico. Respecto al estado mental (atención, construcción, orientación, memoria, cálculo, lenguaje) de los pacientes, en general parecen no tener mayores problemas que la población general. En la exposición se presentaron también algunos aspectos médicos y sociales de la enfermedad dirigidos a los profesionales (concretamente el tribunal de evaluación) que la desconocen. Así se trataron resumidamente los aspectos médicos de la hepatitis C (definición clara de la misma, las fases, modos principales de transmisión, los efectos secundarios producidos por el interferón y ribavirina, los puntos más importantes que pueden influir en el cumplimiento terapéutico y las exigencias comportamentales que han de seguir los enfermos con hepatitis C). En cuanto a los aspectos psicológicos, se hizo un resumen de las principales conclusiones derivadas de los estudios científicos hasta el momento en los que tratan de determinar la calidad de vida de los enfermos con hepatitis C llegando a la conclusión que la depresión, etiquetado y la fase de la enfermedad en la que se encuentran son aspectos clave para la calidad de vida de estos enfermos. El presente estudio español apoyaría según los datos conseguidos, esta idea. Por otro lado, el rechazo social puede afectar a todos los ámbitos de la vida de estos pacientes (a nivel emocional con disminución de la autoestima, mayor ansiedad y depresión, pérdida de control…problemas con los sanitarios, familia, en el lugar de trabajo…) según diferentes investigaciones extranjeras. Sin embargo,

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LAS PREOCUPACIONES

¿Quién no ha tenido la mente con alguna preocupación alguna vez? Todos hemos experimentado en alguna ocasión alguna situación que nos desbordaba porque nuestros recursos personales no nos permitían pensar con claridad y llegar a una solución y un afrontamiento óptimo del problema. La preocupación, como su propio nombre indica, significa estar ocupado antes de tiempo. En cierto sentido supone una preparación para la acción, pensar antes de actuar. Sin embargo, y a pesar de que la preocupación y el proceso de pensamiento que conlleva son aspectos positivos, en ocasiones las preocupaciones pueden formar parte de nuestra vida diaria y no dejarnos funcionar correctamente, interfiriendo en la vida familiar, laboral, social…cronificándose y volviéndose repetitivas, formando parte de un cuadro ansioso y/o depresivo. Es en este momento cuando puede ser necesaria la intervención de un especialista que puede ayudar a ofrecerte técnicas y recursos para poder superar estas preocupaciones que llenan tu existencia de sufrimiento. Algunas frases célebres sobre preocupación: “TODOS EN EL MUNDO TENEMOS PROBLEMAS, LO MEJOR ES VIVIR SIN PREOCUPACION, SOÑANDO Y HACIENDO DE NUESTROS SUEÑOS UNA REALIDAD YA QUE SEA CUAL SEA NUESTRA PREOCUPACIÓN NO MERECE LA PENA QUE TODO EL TIEMPO PENSEMOS EN ELLO”… Alessandro Mazariegos “COMIENZA A MANIFESTARSE LA MADUREZ CUANDO SENTIMOS QUE NUESTRA PREOCUPACIÓN ES MAYOR POR LOS DEMÁS QUE POR NOSOTROS MISMOS” Albert Einstein “HAY DOS TIPOS DE PREOCUPACIONES: LAS QUE USTED PUEDE HACER ALGO AL RESPECTO Y LAS QUE NO. NO HAY QUE PERDER TIEMPO CON LAS SEGUNDAS.” Duke Ellington.

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INAUGURACIÓN DE L’ESPAI LOGOPSICOPEDAGÒGIC EN ALDAIA

Personalmente me siento una afortunada al poder contar lo siguiente. En poco tiempo unas compañeras y yo hemos podido materializar nuestro sueño: poder compartir una idea común de negocio que esperemos tenga sus frutos y pueda ayudar a cuanta más gente mejor. Me estoy refiriendo a la creación de una consulta o gabinete llamado, de momento, Espai Logopsicopedagògic, que estará formado por una logopeda, Gabriela Gillem, una pedagoga: Paula Tomás y yo misma. Estará situado en pleno centro de Aldaya, concretamente en la plaza de la Constitución número 18 puerta 1, muy cerca del Ayuntamiento. Cada una cuenta con su propio despacho y una zona común donde servirá de sala de espera y donde tenemos previsto realizar alguna conferencia o taller en un futuro próximo. La población a la que se dirige nuestra intervención es de todas las edades: niños, adolescentes y adultos. Próximamente contaremos con una página web común donde podréis consultar las problemáticas que tratamos En los tiempos que corren una propuesta de estas características supone un sacrificio y un riesgo que se ha de valorar. Pero el interés y la motivación constante y unos objetivos claros pueden ser suficientes alicientes para poder afrontar con creces los posibles obstáculos que nos podamos encontrar en el camino. La inauguración de nuestro nuevo centro será el próximo día 14 a las 19:00 horas. Te esperamos.

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MI EXPERIENCIA EN L’ESPAI LOGOPSICOPEDAGÒGIC

MI EXPERIENCIA EN L’ESPAI LOGOPSICOPEDAGÒGIC Llevamos poco tiempo en este proyecto conjunto, pero ciertamente mi experiencia en L’Espai Logopsicopedagògic (nombre que aglutina las tres especialidades de las tres compañeras que compartimos el espacio común: logopedia, psicología y pedagogía) ha sido gratificante. Ciertamente, en un principio me resultó difícil embarcarme en esta aventura puesto que consideré que era una decisión arriesgada, y más en estos tiempos difíciles que corren. Además mi situación personal también era algo delicada. Finalmente, aposté por “despegar” en mi carrera profesional, no sin antes haber valorado los riesgos y beneficios. Además no estaba sola en esta aventura, puesto que contaba con el apoyo de mis dos compañeras. Varias son las razones por las que considero provechoso el recorrido: – Los resultados positivos de los casos en los que mi intervención (y por supuesto la colaboración de los propios pacientes) ha sido decisiva. La adherencia al tratamiento es fundamental en todos los casos (es decir acudir a las sesiones presenciales y realizar las tareas para casa tal y como comenté en mi anterior entrada del blog). La satisfacción personal y profesional producida por un buen trabajo realizado es enorme para mí. – La experiencia del taller de relajación desarrollado en marzo también resultó ser positiva y con buenos resultados informados por parte de los asistentes al mismo. Espero volver a repetirla. Desde aquí aprovecho para comentar que tengo programados realizar otros talleres relacionados con la potenciación del optimismo en nuestras vidas o un taller de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer que espero realizar conjuntamente con mis compañeras gracias a la oportunidad que nos han brindado en la Federación de Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer en Alacuás. Asimismo, me produce ilusión dedicarme no solo a la población adulta. Mis esfuerzos quiero dirigirlos también a la población infantil y adolescente, en una próxima etapa que espero comenzar en breve tras formarme debidamente para ello. Es un objetivo al que aspiro desde hace tiempo. Volveré en septiembre para retomar mi labor en L’Espai. Muchas gracias a aquellos que habéis confiado en mí y me habéis dado la oportunidad de poder guiaros en momentos difíciles. La psicoterapia es un trabajo no exento de dificultades pero también de gratificaciones.

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OBESIDAD Y BAJA AUTOESTIMA

OBESIDAD Y AUTOIMAGEN CORPORAL -Mi experiencia Hace unos años en el Hospital Doctor Peset de Valencia, realicé mis prácticas del Máster de Psicología Clínica y de la Salud, concretamente en el Departamento de Endocrinología. La principal preocupación que me comunicó el director de dicho departamento era la baja adherencia a la dieta que presentaban los pacientes con obesidad mórbida que atendían. Por eso necesitaban mi colaboración, puesto que era necesario que estos pacientes (en su mayoría mujeres) modificaran su estilo de vida tras la operación de reducción de estómago a la que debían de ser sometidos, puesto que se trataban de casos extremos y su vida peligraba. Además, muchas de ellas sufrían ansiedad y depresión como causa o consecuencia de la obesidad. O incluso trastornos de personalidad como muy bien me puntualizó un compañero que realizaba su tesis doctoral sobre este tema. Una de las enfermeras del departamento de endocrinología, se encargaba de citar a los pacientes que eran derivados por el médico para ser atendidos por mí cuando creían necesario. Ciertamente, muy pocas de las pacientes confiaban en mi servicio. Algunas de ellas ni siquiera acudieron a la primera cita. ¿Cómo es posible que siendo un servicio gratuito que ofreció el hospital para modificar su estilo de vida y bienestar psicológico, hubiera tan poco seguimiento por parte de ellas? Tan sólo dos o tres pacientes siguieron durante varias sesiones mis indicaciones. Muchas de ellas tras la primera entrevista, tuve conocimiento de que conocían una gran variedad de dietas ofertadas por doquier, fuera farmacias y otras instituciones. Habían probado todas y cada una de ellas y el resultado no había sido positivo. Si habían disminuido peso, lo habían vuelto a ganar con creces, con lo que su desconsuelo había aumentado y también su desconfianza hacia novedosas formas de tratamiento. Por tanto, y analizando este dato, llegué a la conclusión de que la desconfianza es posible que proviniera de las falsas esperanzas de estos “productos milagro”. El autocontrol (o la llamada fuerza de voluntad) y tener una mentalidad abierta para los cambios de los hábitos alimentarios y de actividad física son factores clave para poder responder adecuadamente ante los requerimientos de los médicos y especialistas en nutrición y dietética. Sin embargo las celebraciones sociales en las que suele festejar cualquier acontecimiento se realizan alrededor de una mesa repleta de comida. Se tratan de obstáculos muy frecuentes en los que puede llevar al traste todos los esfuerzos de una buena dieta, tal y como me comentaba una de las pacientes. En las sesiones de mis pacientes, trataba de animarles a seguir las pautas de alimentación y ejercicio físico indicadas por su médico, PERO TAMBIÉN LES SEÑALABA QUE LA DESVIACIÓN DEL PROGRAMA ante una tentación de una cena con los amigos en fin de semana por ejemplo, NO SIGNIFICABA QUE FUERAN A CONTINUAR COMIENDO EN EXCESO. Lo aconsejable es volver al programa cuanto antes y no autocastigarse por ese error. Sin embargo, la imagen ideal de belleza en la sociedad actual sigue siendo el de una mujer delgada, a pesar de los intentos infructuosos que se han querido llevar a cabo en el mundo de la moda. En ciertos trabajos, sería impensable por los directivos, que fueran ocupados por personas obesas, por lo que la integración social de este colectivo es difícil, sino imposible en ciertas ocasiones. Por tanto, las consecuencias derivadas de la obesidad se presentan en diversas áreas: la principal, la de la salud sea física y psicológica, además del estigma social que sigue asociado a esta patología. -Datos sobre obesidad. Mitos El sobrepeso y la obesidad infantil constituyen un problema en el mundo desarrollado (Amigo I, 2011). Su crecimiento ha sido vertiginoso a lo largo de las tres últimas décadas y por ello su prevalencia ha alcanzado una altura inesperada. En España, de acuerdo a los resultados del estudio Enkid se calcula que la suma de la prevalencia infanto-juvenil del sobrepeso y la obesidad se situaría en el 26.3% (Serra, Ribas, Aranceta, Pérez, Saavedra y Peña, 2003). Esta rápida evolución del sobrepeso descarta la posibilidad de cualquier explicación en términos genéticos y subraya la importancia de las condiciones actuales de vida como determinantes del problema. Por tanto, estos datos desmontan el mito equivocado de que la mayoría de los problemas de peso son heredados y de que la persona cuyos padres fueron obesos o que lo ha sido desde la niñez, es probablemente “gruesa por naturaleza” (Mahoney y Mahoney, 1976). Existen muchos mitos alrededor de la obesidad y la reducción de sobrepeso como por ejemplo: La necesidad de eliminar de la dieta todas las grasas y carbohidratos. Para más información, consultar Mahoney y Mahoney (1976). -Objetivos de intervención psicológica en obesidad mórbida: autoestima, modificación de hábitos, evaluación de posibles trastornos emocionales y/o de personalidad Los objetivos de la psicoterapia dirigida a pacientes con obesidad y sobrepeso se englobarían en dos apartados: 1) una parte más psicoeducativa donde lo primordial sería la información dietética (p.e. pirámide los alimentos), la modificación de los hábitos de alimentarios y actividad física. El autocontrol a través del registro de consumo y hábitos alimentarios es una tarea básica, así como la educación y puesta en práctica de pautas a seguir para obtener un estilo de alimentación sano. 2) otra parte dirigida a la adquisición de estrategias de afrontamiento como reestructuración cognitiva, resolución de problemas, relajación y búsqueda de apoyo social para el mantenimiento de los cambios. 3) Asimismo, será necesario en ciertos casos evaluar y tratar trastornos emocionales concomitantes a la obesidad. La autoestima o la evaluación realizada por y sobre uno mismo es un elemento psicológico fundamental que comienza a perfilarse desde los primeros años de vida a partir de las experiencias más tempranas con los padres y otras figuras importantes para el/la niño/a. La autoestima es definida por Nathaniel Branden (1995), un especialista en la materia, como: -La confianza en nuestra capacidad de pensar, en nuestra capacidad de enfrentarnos a los desafíos básicos de la vida. -La confianza en nuestro derecho a triunfar