Sin categoría

En este artículo, resumiré brevemente la tesis sobre “Calidad de vida y trasplante” que presenté en la Facultad de Psicología el 12 de enero del año 2016, ante el tribunal. Anteriormente, en el 2008 presenté mi trabajo de investigación sobre calidad de vida (CVRS) en enfermos con hepatitis C. Un porcentaje de ellos llegaban a tener que recibir un trasplante de hígado, por lo que me pareció interesante conocer el bienestar y otra serie de aspectos psicológicos de las personas que han recibido el injerto de un nuevo hígado, añadiendo dos grupos de comparación: aquellos que han recibido implantes de riñón y pulmón.   En el estudio resalté lo siguiente: en el ámbito médico español podemos estar orgullosos de los grandes logros alcanzados en relación a los trasplantes, puesto que somos el país que lidera el porcentaje de donantes por millón de habitantes. Además, no solamente cuenta el factor concienciación de la sociedad sino los adelantos en cirugía, anestesia y de tratamiento inmunosupresor que han ido desarrollándose a lo largo de la breve historia de los trasplantes en el mundo y España y el importante papel desempeñado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y sus coordinadores en nuestro país. Sin todos estos factores, los trasplantes serían un imposible.   El objetivo de la presente investigación se dirige a describir las muestras de trasplantados, es decir, personas trasplantadas de hígado, riñón y pulmón para conocer sus características sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, situación laboral…), su personalidad (niveles de extraversión y neuroticismo), los síntomas psicológicos predominantes (evaluamos niveles de somatización, obsesión- compulsión, sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide, psicoticismo), grado de apoyo social, afrontamiento (activo o pasivo), así como su calidad de vida relacionada con la salud. Las hipótesis planteadas pretenden dar cuenta de las relaciones establecidas entre las variables evaluadas por los cuestionarios utilizados.   Los instrumentos de evaluación utilizados comunes a las tres muestras son el EPQ (personalidad), MOS (apoyo social), SCL-90 (síntomas psicológicos), el cuestionario genérico de calidad de vida SF-36 y los específicos para los trasplantados de hígado (SF-LDQOL), riñón (ESRD-CL), y pulmón (SGRQ).   La muestra de trasplantados de hígado estaba formada por 82 sujetos, la de riñón por 35 sujetos y la de pulmón por 22 sujetos. Se realizaron análisis estadísticos (correlaciones, regresiones, análisis de varianza) aplicados a los datos conseguidos.   Las conclusiones de la investigación básicamente se resumirían en lo siguiente:   Las muestras de trasplantados alcanzan puntuaciones altas en Extraversión, Afrontamiento Activo y perciben un Apoyo Social alto. Se caracterizan por tener mayor bienestar en Rol Emocional y Salud Mental y menores puntuaciones en Salud Física y Vitalidad. La Depresión Melancólica y la Obsesión-Compulsión son los síntomas más comunes.   Las diferencias más significativas entre grupos son entre los trasplantados de hígado y riñón donde el primer grupo muestra más Apoyo Social y Salud Física y los trasplantados de pulmón muestran más Vitalidad que los trasplantados de riñón.   El Neuroticismo o personalidad inestable se relaciona con más síntomas psicológicos y con peor calidad de vida relacionada con la salud. El afrontamiento pasivo también tiene un papel importante pero más secundario.   El Neuroticismo es el predictor más importante de la calidad de vida y de los síntomas psicológicos. Los síntomas psicológicos son mejor predichos que la CVRS.   Respecto a las diferencias de género, los hombres muestran mayor CVRS que las mujeres en la muestra de trasplantados de hígado, observándose algunas diferencias significativas.   Entre los trasplantados de hígado, aquellos con complicaciones después de la cirugía, muestran más personalidad con tendencia al neuroticismo, peor salud general y mental, más ansiedad, más preocupación por el futuro y la salud y más efectos de la enfermedad en la vida diaria.   En definitiva, la CVRS es aceptable en las muestras de trasplantados y los niveles de síntomas psicológicos no son excesivamente elevados, por lo que concluimos que el trasplante es un método médico de elección en los casos en los que peligra la vida del paciente y que su calidad de vida se ve comprometida.   Los psicólogos tenemos un papel determinante en la calidad de vida del paciente trasplantado y en su familia realizando programas de prevención de trastornos asociados tales como ansiedad y depresión así como apoyo en casos de baja adherencia al tratamiento médico y la promoción de hábitos saludables.

  ¿Qué es un diagnóstico? El diagnóstico médico  es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome o cualquier estado patológico o de salud (el “estado de salud”) a partir de observar sus síntomas. Supone una etiqueta, una agrupación de personas con unos síntomas comunes, entiendo que para facilitar el trabajo de los profesionales de la salud para que los pacientes reciban el mejor tratamiento. Sin embargo, cada paciente es diferente, con unos síntomas y problemas no solo médicos sino también sociales y familiares asociados diferentes.   Tal y como comente en la entrada anterior, sé lo que es vivir con el diagnóstico de enfermedades graves en el pasado en casos de familiares cercanos: hepatitis C y posterior cirrosis en el caso de mi madre y tumor cerebral en el caso de mi padre. Se trataba de enfermedades físicas que en principio afectaban al cuerpo pero que también afectaban al bienestar emocional de la persona y de su familia. Profesionalmente realice un trabajo de investigación sobre calidad de vida en hepatitis C y una tesis sobre calidad de vida en trasplantados, gracias a los cuales he podido conocer más de cerca este tipo de problemáticas. Asimismo he tratado a lo largo de mi trayectoria profesional casos en los que las personas estaban aquejadas de enfermedades físicas (obesidad, hepatitis C, síndrome del intestino irritable, dolor crónico, diabetes, hipo e hipertiroidismo, cáncer…) y mentales (depresión, diversos trastornos adaptativos, trastornos de personalidad, asperger, trastorno de angustia, TOC…) de mayor o menor cronicidad.   En la actualidad, personalmente, vivo con el diagnóstico de mi hija pequeña con retraso madurativo. Las causas de sus problemas de comunicación y comprensión al menos hemos descartado que no son físicas tras realizarle varias pruebas médicas, pero en el colegio recibe apoyos de especialistas de AL y PT, por lo que va evolucionando poco a poco y a su ritmo.  En esta ocasión confiamos en que la etiqueta no sea tan inamovible al tratarse de una niña todavía de 4 años y por la que la plasticidad neuronal es todavía mayor. Un diagnóstico en la familia produce con frecuencia un mayor nivel de estrés en el ambiente familiar entre padres e hijos e incluso entre hermanos. Comprender mejor cómo afecta y aprender a gestionar su impacto en el hogar, ayudarán a crear un ambiente de convivencia más sano, agradable y beneficioso para todos. ¿Qué sentimientos y emociones perturban en estos casos en la familia? Cada uno de los miembros de la familia reacciona de un modo diferente, por supuesto. Expresar las preocupaciones y emociones en cada caso es esencial para poder gestionar eficazmente todo el proceso e ir adaptándonos poco a poco a las nuevas tareas que se nos presentan.Como madre y profesional de la psicología, analizo las diferentes etapas por las que puede pasar una madre/padre antes y después del diagnóstico de su hijo con algún problema a nivel madurativo. Concretamente y según el DSM-V, el retraso madurativo recibe el nombre de retraso global del desarrollo. Se incluye dentro de un gran apartado titulado “trastornos del desarrollo neurológico” y dentro de un subapartado llamado trastornos del desarrollo intelectual.  Por tanto, dentro de los trastornos de desarrollo neurológico también se incluyen los trastornos del espectro autista y TDAH entre otros, además del retraso madurativo: 1) Los padres comienzan con la sospecha de que algo pasa, su hij@ puede manifestar conductas diferentes o extrañas, no habla, no comprende, no es tan autónomo como los otros niños de su edad…o incluso si tienden a compararlo con sus otros hermanos mayores si es el caso de que lo tuviera (un error puesto que cada niño es diferente y por tanto evoluciona de un modo distinto) primo o compañero de escuela infantil… te das cuenta de que no evoluciona según lo esperado.   2)Comienzan los “viajes” y reuniones varias en el centro educativo y en diversos centros de salud, hospital…etc: Reuniones con profesionales del equipo educativo (la tutora y profesor de apoyo, la orientadora del colegio) y posteriormente con los especialistas de audición y lenguaje y pedagogía terapéutica… Consulta a pediatras y neuropediatras, realización de pruebas médicas..que pueden resultar invasivas como la realización de resonancias magnéticas para descartar causas físicas con la preocupación añadida, culpabilidad por saber si se está haciendo lo correcto. En ocasiones, y según me han relatado varios padres de niños que han sido p acientes míos, esta fase puede durar unos cuantos meses o incluso años, por lo que la angustia e incertidumbre por el progreso y evolución del hij@ son cada vez mayores.   3) Cuando el diagnóstico se realiza, las visitas al centro sanitario y al centro educativo no cesan… Aparecen Sentimientos de culpabilidad: ¿será porque no le he dedicado el tiempo suficiente?, búsqueda de posibles causas, y más en casos en los que no está muy claro, producen preocupación. Puede aparecer otras reacciones:   -Desconcierto, es decir los padres no pueden comprender que sea cierto lo que les estén diciendo sobre su hijo, -Enfado: rabia hacia sí mismos y frustración hacia el niño, pensando que podrían superar su problema por sí mismo, -Miedo: ante el futuro de su hijo relacionado con temas académicos y de adaptación social (tendrá pareja, podrá estudiar¿?..), -Rechazo: hacia el niño, el personal médico, otros familiares.. -Desilusión: la frustración y necesidad de que el niño sea “normal o perfecto” puede llevar a los padres a exigirles al niño cosas que no puede hacer lo que generará sentimientos de hostilidad y resentimiento -Alivio: al conocer lo que le pasa a su hijo, y si la causa es genética los padres no se sienten tan culpables por la educación que hayan podido ofrecerle a su hijo. Además al saber lo que les ocurre ya pueden comenzar a buscar ayuda.   Mirándolo por el lado positivo si tu vida social no era muy” boyante”, ahora puedes desarrollar un amplio círculo social, al acudir a centros especializados de atención temprana, los profesionales de psicología, logopedia, pedagogía e incluso otros padres/madres con una situación similar a la tuya te pueden ofrecer

  ¡Buenos días! Durante las vacaciones de verano me he planteado escribir en este mes, y posiblemente también en los siguientes, sobre aspectos más personales. De este modo, al igual que los clientes me contáis vuestra vida en privado, aquellos que visiten mi página de antemano antes de acudir a consulta también me conoceréis a mí. Hasta el momento, y revisando mi pasado, he afrontado varias experiencias dolorosas: la separación y posterior divorcio de mis padres siendo hija única y el duelo a causa del fallecimiento por enfermedad de ambos cuando apenas contaban con 60 años. Actualmente y desde hace casi una década estoy asumiendo el nuevo rol, pero este es para toda la vida: ser madre de dos lindas niñas de 4 y casi 9 años. Supone un reto vital, un cambio total y más si básicamente tan solo cuentas con la colaboración de tu pareja. Es más supone un cambio  no solo a nivel personal sino también a nivel de pareja. La comunicación y el reajuste ha de ser tal entre ambos que no en vano en ocasiones las discusiones pueden llegar a un nivel que incluso se llega a plantear la separación.  Conozco de casos en los que la principal diferencia era la educación de los hijos. El respeto, comunicación y comprensión han de estar a la orden del día. Mi autoexigencia es mayor por la educación de mis hijas dada mi formación y la profesión que ejerzo. Y no solo auto-exigencia, sino exigencia por parte de los demás, por lo que la presión es doble: si resulta que tu niña no te hace caso en público, te quedas doblemente descolocada porque los demás te cuestionan como madre y como profesional y además tu misma también te autoflagelas:”Tierra trágame”. Las críticas surgen…. Pero escuchad: al fin y al cabo TODOS somos seres humanos, nos equivocamos y tenemos un mal día. El RESPETO, autorespeto y la comprensión habrían de estar más presentes..¡No por cometer un error o actuar como uno o los demás deseen se acaba el mundo ni mucho menos! Pero permitirme que conozcáis más a mis hijas: La pequeña es cariñosa, muy activa e incluso bastante traviesa. Desea mi atención y presencia continua para jugar estando en casa y cuando no se encuentra cerca de mi vista me pregunto: ¿Qué estará tramando? Puede haber hecho cualquier cosa que imaginéis: tirar rollo de papel entero completamente por el wáter, coger el móvil y llamar por teléfono a alguno de tus contactos de la agenda, pintarse con rotulador las uñas y lo que no son las uñas…con lo cual estando en casa no paras.. Se considera una  “niña-bebé”. Tiene ciertas dificultades en la comprensión y expresión por lo que han sido necesarias realizarle pruebas físicas durante el pasado curso, estando en la espera de recibir ayuda educativa extra en el centro escolar donde ha comenzado segundo de infantil. Esto ha supuesto un cúmulo de emociones, preocupaciones, incertezas por el resultado de las pruebas, por incluso el procedimiento invasivo de las mismas, culpabilidad…en un posterior blog tratare este tema con el que posiblemente algún madre/padre se vea reflejado.   Por su parte mi hija mayor, se trata de una niña también cariñosa pero con carácter fuerte, preadolescente que le encantan las pantallas sea televisión, tablet o etc. Creativa, inteligente, amiga de sus amigas (aunque sean pocas) y con interés por el mundo que le rodea. Le cuesta hacer los deberes y estudiar pero por falta de motivación en las tareas escolares, pero tiene buena capacidad y es trabajadora. La creatividad le permite jugar y buscar alternativas con las que pretende hacerme partícipe a mí y a su hermana pequeña, tales como jugar a las tiendas, a maestra, a los bares…creando mundos paralelos y semejantes al adulto.         Como sabéis quienes me conocéis, mi apariencia es seria pero me gusta  el sentido del humor, y por ello, ¿Por qué no utilizar este ingrediente para quitarle amargor a la vida?. Aquí van consejos y frases con humor relacionados con el papel de padres. No pretenden ser exhaustivos y si queréis añadir alguno, me lo podéis enviar a mi correo electrónico: -La pequeña se alimenta a base de lo que sea acompañado todo con kétchup. La mayor come a base de ver la televisión (es una teleadicta). Pero ambas se alimentan también de mis abrazos y momentos de comprensión y buenos ratos de risas, baile y juegos. -Si no puedes con “tu enemigo, únete a él”; este verano estaba deseando tomar la siesta, algo imposible en el mes de agosto, puesto que solo querían fiesta de manera que propuse hacer un masaje entre las tres  una tarde que quería estar tranquila y voila! conseguí no alterarme tanto como otras veces y pasar un rato relajante y entretenido. -Si tu vida gira alrededor de hacer la comida, fregar platos, limpiar,  ordenar y escuchar de fondo en la televisión: “Ya está aquí, ya llegó la patrulla canina”; “Bob esponja ya llegoooo”; El tren del abuelo hace chucuchu, chucuchu, chucuchu”…y tu cerebro no desconecta de estas cancioncillas, necesitas un STOP y un descanso inminentes. Relájate, tómate un respiro, escucha música que te guste y es posible que en su lugar escuches alguna otra canción pegadiza en la radio que sustituya a las canciones infantiles. ¡Tu cerebro te lo agradecerá! -Si tu hijo pequeño te persigue continuamente  por toda la casa, y al decir toda digo absolutamente toda, hasta en el cuarto de baño,  o si bien temes que haya hecho una de las suyas cuando no te tropiezas con él/ella cada dos por tres…te mareas de dar vueltas y más vueltas buscándolo o tropezándote con ell@ a cada paso…necesitas un descanso. ¡Es como jugar al escondite! ¡y la sorpresa que te puedes encontrar es cada vez mayor! Cada día aprendes algo nuevo de tu retoño. Sugerencia: Si tenéis oportunidad, salid a la calle a que os de el aire o bien haced alguna actividad juntos. -Si por mucho que leas que las mujeres somos “multitarea” y

  Generalmente las personas que acuden a consulta tienen problemas para relacionarse con la gente, dificultades en alguna área de las habilidades sociales. En líneas generales, la introversión es considerada como un rasgo de personalidad negativo, la sociedad valora mucho el don de gentes a la hora de trabajar cara al público, del trabajo en equipo, es más atractiva una persona más extrovertida de cara a comenzar una relación… Personalmente admito desde aquí que me caracterizo por ser una persona introvertida, pero tengo también otras muchas cualidades positivas que me caracterizan reales y definidas por otros profesionales colegas de profesión y clientes, como por ejemplo, me valoran por ser una persona cercana, humana, profesional, que me implico en los casos que atiendo, afable y empática. Muestro seguridad, tranquilidad, sensibilidad, paciencia, reflexión, sabiduría, sinceridad, honestidad, lealtad,soy coherente, observadora, objetiva, no juzgo, organizada, sé escuchar.. Como veis el ser una persona introvertida no está reñido con poseer de otras capacidades o virtudes y lograr de este modo una sana autoestima.   En varias ocasiones me han comentado que soy valiente y tengo capacidad de superación. Y es que desde septiembre del año pasado he estado dando charlas y talleres en diversos colectivos privados y públicos como en las asociaciones de amas de casa de Aldaia y Alacuás, en la escuela de adultos de Aldaia, en la clínica Serbede y próximamente en Espai Conexió, así como otros proyectos que tengo en mar cha. Antes, hablar en público me suponía verdaderamente un problema, pero ahora busco situaciones en las que he de practicar mis habilidades conversacionales porque sé que practicando lograré ser menos inhibida y puedo ser un ejemplo de superación para mis clientes. La vida es aprendizaje y como dicen los dichos “de los errores se aprende” y la “práctica hace maestros”. Otro problema puede resultar ser la ansiedad asociada a este tipo de situaciones en las que hablar en público se pone en juego tu capacidad de oratoria. Sin embargo la ansiedad he aprendido que puede s er nuestra “amiga” y nos ayuda a estar alerta y realizar una mejor exposición.   Tendemos a pensar que las personas introvertidas suelen tener menos éxito a nivel personal y profesional porque se encierran tanto en sí mismas que pueden llegar a desarrollar depresión. Pero lo cierto es que la ciencia no apoya que la extroversión sea mejor que la introversión. Ambas tienen sus ventajas y desventajas, por lo que lo mejor es una mezcla de ambas. Los términos de introversión y extroversión fueron definidos por primera vez a principios de los años 20, de la mano del psiquiatra alemán Carl Jung. Según él, la introversión concentra el interés en los procesos internos del sujeto, mientras que la extroversión, al contrario, lo hace en objetos del mundo exterior. Más tarde, el psicólogo inglés Han Eysenck buscó la causa cerebral de ambas condiciones, centrándolas en la experimentación de niveles diferentes de excitación, asociada a la activación de la corteza cerebral. Así, según él, los extrovertidos tienen un nivel básico de excitación bajo, por lo que necesitan experiencias muy fuertes para activar su corteza cerebral, mientras que los introvertidos lo hacen con mucha más facilidad, pudiendo disfrutar sencillamente del placer de las “pequeñas cosas”.  Las personas introvertidas disfrutan de la tranquilidad y soledad y de un grupo de amigos de confianza. Escapa de las fiestas ruidosas y repletas de gente.   Es mucha la información que se encuentra en la red sobre las ventajas e inconvenientes de tener un rasgo u otro de personalidad pero aquí recopilo la que considero más interesante: -Los introvertidos planifican más, meditan más sus decisiones haciéndolas más acertadas en algunos casos. -Los extrovertidos son mejores en el trabajo en equipo pero los introvertidos son muy buenos oradores debido a que meditan muy bien lo que tienen que decir. -Los introvertidos saben escuchar con atención a los demás. Si eres introvertido, no hablarás antes de tiempo, esperarás para decir las palabras adecuadas que ayuden de verdad. Prestaras atención a pequeños detalles que los demás habrán pasado por alto, y veras los problemas desde otra perspectiva. -Los introvertidos conectan más consigo mismos y esto también tiene sus ventajas. Si eres introvertido, sabrás cuáles son tus errores y tus aciertos y serás capaz de automotivarte cuando más lo necesites. -Los introvertidos aparentemente pueden ser más fríos y distantes; sin embargo pueden llegar a ser más sensibles que aquellos que muestran sus emociones de una manera más abierta. -Si eres introvertido tienes más capacidad de autocontrol, logras mantener la calma en las peores situaciones. -Cuando estas estresado, si eres introvertido, consigues sacar lo mejor de ti, eres más productivo, más creativo y perseguirás con más ahínco tus objetivos. – Y aunque resulte contradictorio los introvertidos pueden llegar a ser los mejores líderes por las características que hemos comentado: la motivación ante el estrés, autocontrol, preferir la compañía de personas de confianza, saber escuchar, tener más facilidad para conocerse y conocer a los demás, disfrutas de una mejor concentración y logras ser más independiente. Si te consideras extraño y diferentes a los demás, ya ves que tú también tienes características que te pueden ayudar a afrontar las situaciones con éxito. En su libro, el doctor Alexander Ávila invita a considerar la timidez como un valor social en lugar de un miedo paralizante. Para ello, es importante tomar conciencia de cuáles son las virtudes que hacen especiales a las personas introvertidas. Concretamente, él habla de siete dones que hacen de los tímidos personas altamente deseables, tanto emocional como socialmente: sensibilidad, fidelidad, atención, reflexión, modestia, misterio, suavidad. Una última cuestión a resaltar es: si la timidez es patológica y no consigues superar tus obstáculos por ti mismo/a es posible que necesites ayuda profesional. Estaré encantada de poder ayudarte. “Libérate de tus preocupaciones, miedos e inseguridades y disfruta de la vida”   REFERENCIAS: http://omicrono.elespanol.com/2016/11/introvertido-o-extrovertido/ https://mejorconsalud.com/las-ventajas-de-ser-una-persona-introvertida/ http://www.albertosoler.es/guia-practica-para-entender-la-introversion-y-a-los-introvertidos/ Avila, A (2010) El don de la timidez. Editorial Oceano Ambar

Llegan las vacaciones de verano, sol, calor, buen ambiente en la calle para poder salir a refrescarse en bares, playas, piscinas con amigos y familia, pero… Reflexionando en mi despacho y con la pantalla del ordenador delante, me planteo preguntarte: ¿Dependes de los demás y de lo demás para ser feliz? En las siguientes líneas indicaré como la dependencia a personas, objetos, sustancias y actividades altera nuestras vidas y como hacerle frente. ¿Eres esclavo de la aprobación de los demás?..Muchos clientes que acuden a consulta necesitan que los demás aprueben sus decisiones, su aspecto físico, su comportamiento o si no, se sienten derrotados, hablan en términos absolutistas y perciben la situación como sin salida… Por ejemplo, “puede ser un desastre total que tome una mala decisión y los demás no la aprueben. Prefiero que sean los demás quienes la tomen por mí”. “Si no soy gracioso, chistoso..etc. y soy igual que los demás, y hago lo mismo los demás no me aprobaran y me sentiré un cero a la izquierda”. Por otro lado se encuentra la dependencia emocional, en la que existe de algún modo adicción a la persona “querida o idealizada”. Las  personas dependientes emocionales necesitan un vínculo afectivo y evitan las situaciones de soledad afectiva a toda costa. Entre las parejas jóvenes según el psicólogo Javier Urra, los malos tratos psicológicos están relacionados con la dependencia psicológica y la despersonalización, es decir, el dependiente emocional se siente extraño a sí mismo y al ambiente que le rodea. Los celos y la posesión se consideran como una prueba de amor. Ante la posible ruptura de la relación, en el miembro de la pareja más dominante, la baja tolerancia a la frustración, la valoración del que dirán, los sentimientos de posesión y la incapacidad de aceptar la ruptura provocan la aparición de maltrato y violencia hacia la pareja. En la mayoría de los casos dicha violencia se dirige del hombre a la mujer, aunque también existe algún caso en el que aparece al contrario. Sería adecuado una educación para la prevención entre los más jóvenes para inculcar el respeto a la “autonomía” del otro entre otros valores y habilidades.   O también se encuentra la necesidad de estar guapa/o y sentirme atractivo/a para estar bien conmigo mismo/a y con los demás y para ello he de hacer régimen, ir a la última moda en ropa, acudir al gimnasio, ponerme piercing y tatus, ir a la peluquería…y un largo etcétera. La anorexia, la bulimia y la vigorexia son ejemplos de trastornos que llevados al límite causan graves problemas a  la persona y por supuesto a la familia. Una intervención psicológica por especialistas cualificados logra conseguir un control más racional y sano en conductas restrictivas de la comida y del ejercicio físico autoimpuesto por la propia persona afectada.   El negocio del ocio es lo más típico de España, si me lo permitís decir, de manera que incluso los extranjeros acuden a nuestra tierra para poder divertirse plenamente. Entre los más jóvenes y no tan jóvenes, el ocio nocturno ha de ir acompañado con el consumo de alcohol, tabaco y otras substancias que pueden resultar ser adictivas si no se consumen con moderación. Y en el tiempo libre durante todo el día, el uso de máquinas (juego online, internet con redes sociales, pantallas varias: televisión, tablet, ordenador, móvil…). El uso continuado de este tipo de aparatos sin una supervisión por parte de los padres puede convertirse en abuso ¿Dónde está el límite entre uso y abuso? Me preguntaba una madre hace tiempo: ¿Qué es mejor prohibir y castigar o intentar hablar calmadamente sobre el tema? Desde luego prohibir no es la solución. Hace poco escuché en la radio una entrevista a un psicólogo de Proyecto Hombre donde aconsejaba la prevención de la dependencia de drogas (y que se puede extrapolar a otras dependencias o adicciones) a través de una adecuada comunicación familiar y educación en valores. Quien mejor que un especialista en el tema para poder recomendar. Entre la población de personas más mayores la dependencia a ansiolíticos y antidepresivos es un problema cada vez más frecuente. El trabajo y crecimiento personal por parte del sujeto afectado de ansiedad y depresión son necesarios además de una prescripción farmacológica del psiquiatra según los casos, pero en ocasiones no existe la necesaria concienciación por parte del cliente que acude a consulta psicológica o acaso ni siquiera va, o si va, piensa como me ocurrió en una ocasión, que yo como psicóloga podía prescribir medicinas cuando es una tarea propia del psiquiatra. No toleran el malestar, necesitan cuanto antes la medicación para encontrarse bien, y cuando lo toman piensan que se acaban los problemas. Pero los problemas siguen ahí,  los fármacos solo son una solución temporal y una muleta que ayuda a controlar los síntomas. La disminución o incluso desaparición de los síntomas aparentes como apatía, insomnio, etc disminuyen el malestar, pero no es la solución definitiva al problema. Sus creencias e ideas se encuentran en la base del problema.Una frase que dijo un doctor a un paciente al que recetaba antidepresivos: “Te puedo proporcionar un paraguas y un chubasquero pero no puedo evitar la tormenta”. Sabias palabras que demuestran que los médicos también están concienciados con la importancia del trabajo personal para lograr una adecuada salud mental y una mejora significativa y real. Desde luego los especialistas tenemos mucho trabajo por delante. La sociedad ha creado una serie de necesidades de las que es muy difícil salir..Por ejemplo nos encontramos con las últimas tecnologías: móvil, ordenadores, tablet… son utilizados por todas las edades desde los niños más pequeños de incluso 2 años…¡hasta las personas más mayores se atreven aprender a utilizar este tipo de aparatos tan ajenos a ellos y extraños durante toda su vida! ¿Quién no utiliza a diario el móvil y continuamente comprueba si tiene alguna llamada o whattsapp importante y que no ha visto? Los jóvenes por ejemplo van en cuadrilla y solo miran la pantalla de sus móviles…¿no están