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Las transiciones evolutivas

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¿Cómo se definirían? La transición evolutiva es la ocurrencia de un suceso (o la no ocurrencia cuando ese suceso es esperado) que tiene como resultado un cambio en las relaciones, rutinas, creencias y/o roles en las áreas personal, familiar, de salud, y/o económica (Pérez y Viguer, 1997). Tipos de transiciones evolutivas: Incluye además de los eventos más obvios (matrimonio, paternidad, entrada en el mundo laboral, divorcio, ruptura de una relación importante, muerte de una persona cercana, etc.), otros no menos importantes como la pérdida de aspiraciones en la carrera labora, el retraso en la llegada de los hijos cuando se está deseando ser padre/madre, una promoción laboral que nunca se produce, etc. Etapas: La mayoría de las transiciones suponen algunas alteraciones en la identidad, el autoconcepto y la autoestima: empezar a estudiar, el nacimiento de un hijo, el cambio de trabajo o dejar de trabajar por ejemplo. Todas las transiciones comienzan con el final de una etapa, un rol, una relación etc., le sigue una zona neutra, y finalmente se inicia una nueva etapa. La mayoría de las personas experimentan un período significativamente bajo en la mitad de las transiciones seguido de posteriores etapas en las que el estado de ánimo va subiendo. Modos de afrontamiento: Cada uno tenemos una manera de reaccionar ante el cambio: paralización, pánico; expresar enfado; no aceptar lo que está ocurriendo; vivirlo como un drama; depresión; tener una actitud positiva…Todos son normales pero conviene buscar formas más satisfactorias de reacción para lograr resultados enriquecedores personalmente. Manejo de las emociones: Es importante saber manejar las emociones de manera inteligente en términos de Goleman (1995), es decir, saber reconocerlas, controlarlas, ser capaz de motivarse a uno/a misma, reconocer las emociones ajenas y desenvolverse adecuadamente en las relaciones interpersonales. En cierto sentido, si la persona llega a un punto en que no puede superar solo/a una transición, es cuando puede necesitar la ayuda de familia, amigos o incluso de un profesional de la salud mental para afrontar adecuadamente el cambio que supone una transición.

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LAS HABILIDADES SOCIALES Y LA ASERTIVIDAD

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¿Qué es una conducta hábil o asertiva? Una conducta habilidosa está constituida por un conjunto de respuestas que: A) Consiguen o aumentan las posibilidades de conseguir el objetivo que se había marcado el individuo en esa interacción social. EFICACIA B) Sin atravesar por niveles de emoción negativa elevados: ansiedad, rabia… COMODIDAD C) Respetando los derechos de los demás. NO AGRESIVIDAD D) La capacidad de mantenimiento de la autoestima. AUTOESTIMA. Como idea básica la conducta hábil produce más refuerzo social que castigo Definición: “La conducta socialmente habilidosa es ese conjunto de conductas emitidas por un individuo en un contexto interpersonal que expresa los sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de ese individuo de un modo adecuado a la situación, respetando esas conductas en los demás, y que generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situación mientras minimiza la probabilidad de futuros problemas” (Caballo, 1986) Los elementos componentes de la habilidad social son: -La mirada -La expresión facial -La sonrisa -La postura corporal -Los gestos -Contacto físico y proximidad -La apariencia personal Diferencia entre AGRESIVIDAD-PASIVIDAD-ASERTIVIDAD: -PASIVO: Es una persona que evita las situaciones, no defiende sus propios derechos y normalmente abusan de él. No cumple ninguno de los tres elementos de la definición. Por ejemplo: Le dejas dinero a tu amigo, cuando no te apetece hacerlo. -ASERTIVO: Persona que se enfrenta a las situaciones y defiende sus propios derechos con eficacia y con ello aumenta la probabilidad de conseguir sus objetivos. Por ejemplo: Le dices de forma correcta: “No me apetece dejarte el dinero” -AGRESIVO: Persona que se enfrenta a la situación y defiende sus derechos de forma “eficaz”, con emociones negativas altas y sin respetar los derechos de los demás. Por ejemplo: Cuando te pide dinero muestras conductas agresivas, amenazas… En las relaciones sociales pueden aparecer problemas: -Déficit en habilidades sociales por aprendizaje defectuoso, porque no tiene un repertorio de conductas aprendido. Puede ir acompañado o no de ansiedad social. -En el trastorno de ansiedad social. La persona puede tener un repertorio de conductas aprendido pero no lo puede utilizar debido a la ansiedad o bien debido a las conductas de evitación, ha perdido dichas habilidades. Estos problemas pueden solucionarse a través de un aprendizaje o reaprendizaje adecuado con entrenamiento por parte de psicólogos

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PROBLEMAS DE PAREJA

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Actualmente atravesamos una situación social que se caracteriza por la crisis y concretamente por la crisis de valores: la fidelidad en la pareja es uno de ellos. Ante cualquier bache, inconveniente circunstancial en la relación, aparecen una serie de síntomas y surge la crisis. Cada pareja es diferente. La edad de los miembros es un factor importante a considerar: no es lo mismo una pareja de 18 años que una de 80. La madurez, la educación y otra serie de factores pueden explicar las diferencias entre las parejas de diferentes generaciones. Los problemas económicos, problemas con los hijos y familia extensa, aburrimiento y rutina en la relación pueden hacer mella en el matrimonio. Ciertos síntomas como los problemas en las relaciones sexuales, baja autoestima, depresión, conflictos continuos, búsqueda de otra pareja…pueden acabar en divorcio. Un problema aparte es la violencia de género que es causa más que justificada para la separación. En la consulta suelen acudir mujeres preocupadas por su relación: Con el paso de los años, la rutina, la convivencia del día a día se hace pesada y monótona. Sin embargo es necesario dejar cierto espacio entre ambos miembros de la pareja y permitir que cada uno tenga ciertas experiencias propias (quedar con su propio grupo de amigos por ejemplo) para posteriormente poder compartirlas y que surja de nuevo el interés el uno por el otro. La tolerancia, la comprensión y la superación de la rutina son buenos compañeros para resurgir la relación de pareja, así como una buena comunicación emocional. Además hay que tener en cuenta que no se ha de tratar de modificar los defectos del otro, porque aquí surgen los conflictos. Por supuesto, si ambos miembros consideran conveniente la separación o divorcio, se trata también de un derecho legítimo. Pero si ambos quieren seguir con la relación y aparecen problemas, el asesoramiento del psicólogo es una decisión adecuada.

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ENFERMEDADES CRÓNICAS, ¿CÓMO AFRONTARLAS?

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Las enfermedades crónicas son aquellas que se prolongan más allá de 6 meses. Ciertamente dentro de este amplio grupo de patologías médicas se engloban muchas enfermedades (Cáncer, hepatitis C, sida, diabetes, alergias, hipertensión, enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares…) con diferente grado de severidad y amenaza para la vida por lo que es difícil hablar de ellas en términos generales. El diagnóstico supone un impacto a nivel emocional en un principio tanto para el/la enfermo/a como para sus allegados, sobre todo si la enfermedad está asociada a ciertos tabúes, desinformación y a poblaciones minoritarias y marginadas como es el caso del sida y hepatitis C. Aparecen muchas dudas, miedos y necesidad de saber más sobre la enfermedad por lo que el enfermo trata de despejar las preguntas que le surgen a través de internet u otros medios poco idóneos. En la red aparece todo tipo de información de la cual una parte es fiable y otra no, por lo que es aconsejable preguntar las dudas al médico de familia o al especialista. Si la enfermedad cursa sin síntomas, como es el caso de la hepatitis C en las primeras fases, y el enfermo ha de llevar tratamiento médico, posiblemente será más difícil cumplirlo, y más si la medicación lleva asociada una serie de efectos secundarios, por lo que supone “cambiar un estado de bienestar o carencia de síntomas por otro de malestar”. El apoyo de la familia y un buen estado psicológico son esenciales para poder sobrellevar esta dura etapa. Los estudios han demostrado que los síntomas de depresión van asociados a un mal cumplimiento terapéutico bien inconscientemente porque el enfermo/a olvida la medicación debido a los fallos de memoria asociados o bien conscientemente debido a las ideas erróneas asociadas a la depresión: “la medicación no me va a mejorar”, “esto no sirve para nada”…etc. El ajuste psicológico a la nueva situación supone una reorganización de roles y una redefinición de prioridades en la vida del paciente y en su entorno familiar y social. La salud mental de un enfermo crónico en términos generales parece mejorar al cabo del tiempo a pesar de que la salud física empeore lo que indica que se produce una adaptación a la situación médica desfavorable aunque los síntomas médicos vayan empeorando. Sin embargo, cuando aparecen síntomas o trastornos psicológicos, suelen ser incapacitantes y pueden peligrar incluso la supervivencia del enfermo a través de la falta de adherencia y cumplimiento terapéuticos como se ha comentado anteriormente. El vivir con una enfermedad crónica supone una readaptación de las rutinas diarias (ámbito social/personal, familiar, laboral) a la nueva condición de enfermo a través de cambios comportamentales tales como cambios en los hábitos de salud e higiene, cambio de dieta, toma de medicación, seguir los controles médicos y visitas médicas…La capacidad de asumir estas modificaciones en el estilo de vida es un aspecto adaptativo y esencial en este momento. Sin embargo, la enfermedad y todas las transformaciones asociadas no es sinónimo de incapacidad en todos los casos, y el enfermo puede llevar una vida prácticamente normal durante un largo periodo de tiempo. El afrontar una enfermedad crónica, se considera una etapa de cambio. La capacidad de afrontar los retos venideros está en función de muchos factores psicosociales y asociados a la enfermedad. Entre otros se encuentran los siguientes: -La percepción de los cambios (reto o amenaza), -El tipo de personalidad: La extraversión mejora la calidad de vida relacionada con la salud y el neuroticismo la empeora en el caso de estudios con trasplantados -El apoyo social: sobre todo de la familia es imprescindible para el afrontamiento de la enfermedad. -Los trastornos psicológicos pasados o presentes: influyen en la calidad de vida, la percepción de los síntomas físicos y modifican la tasa de adherencia al tratamiento. -Las estrategias de afrontamiento: las pasivas son menos adaptativas que las activas o dirigidas al problema. -El estilo de vida más o menos saludable y/o susceptible de ser transformado. La correcta información relacionada con la enfermedad y el tratamiento son elementos cruciales. Los factores anteriormente citados pueden ser mejorados a través de un adecuado asesoramiento psicológico (redefinir la enfermedad, lograr una percepción más adaptativa, tratar la ansiedad y depresión asociadas, buscar estrategias más adaptativas…) Si tienes alguna duda sobre este u otro tema psicológico puedes acudir a mi consulta y te atenderé.

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Datos sobre la depresión

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A continuación indicaré una serie de datos relativos a la depresión que me parecen interesantes para compartir: LA SINTOMATOLOGIA de la depresión se resumiría en la siguiente: -Estado de animo deprimido la mayor parte del día, -Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en casi todas las actividades -Pérdida importante de peso o aumento de peso o aumento o perdida de apetito -Insomnio o hipersomnia -Agitación o enlentecimiento psicomotores -Fatiga o pérdida de energía casi cada día -Sentimientos de inutilidad o de culpa -Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse -Pensamientos recurrentes de muerte Las CAUSAS de la depresión se dividen básicamente en dos: *Biológicas: reducción de ciertos neurotransmisores que actuan en el sistema nervioso central (SNC) como son la noradrenalina, serotonina y dopamina. La disminución de estas sustancias puede ser debida a desequilibrios hormonales (hipotiroidismo), enfermedades específicas (del SNC, infecciosas, del sistema inmune), factores genéticos. *Psicosociales: -Acontecimientos vitales estresantes (pérdida de uno de los progenitores antes de los 11 años, pérdida del cónyuge) -La familia y factores estresantes relacionados con el entorno familiar, psicopatologia asociada. -Factores de personalidad premórbidos. Ciertos tipos de personalidad (obsesiva-compulsiva, histérica, dependiente, depresiva) presentan mayor riesgo de depresión. Respecto a la TERAPIA que se suele aconsejar en los casos de depresión de origen psicológico o psicosocial es la terapia cognitiva-conductual. Durante las primeras sesiones en un ambiente de empatia y aceptación incondicional por parte del psicólogo/a, se tratará de evaluar e indagar cual es la problemática que vivencia el paciente ( sus pensamientos, emociones, conductas, ambiente en el que se desenvuelve…) a través de la entrevista. En posteriores sesiones y en un trabajo colaborativo por ambas partes, se tratará de reestructurar, modificar, los pensamientos depresivos por otros más adaptativos para el cliente, influyendo de esta manera en sus emociones y conducta.. OTROS DATOS DE INTERES: (fuente: psiquiatria.com) -La depresión es la cuarta causa de discapacidad en el mundo, afectando a 121 millones de personas, lo que la ha convertido en un gran problema de salud publica. -Segun una investigación promovida por la OMS, que se ha llevado a cabo en 18 paises, el 15% de la población de los lugares de altos ingresos tenia riesgo de desarrollar depresión frente al 11% de los habitantes de los paises con menos dinero.LOS PAISES RICOS SON LOS QUE REGISTRAN MAS CASOS DE DEPRESION. -En España el trastorno suele aparecer sobre los 30 años. En nuestro pais se registra una de las tasas más altas de discapacidad pues los españoles con sintomas depresivos tienen hasta 7 veces más riesgo de sufrir limitaciones en su vida diaria. * Otros factores que influyen: El estado civil (estar separado o divorciado) y sobre todo en los paises ricos estar soltero aumenta el riesgo de sufrir un cuadro depresivo. -El genero: las mujeres tienen el doble de posibilidades de deprimirse que los hombres. -Las diferencias económicas entre los ciudadanos de un mismo pais y el nivel de educacion tambien influyen. Así, los parados tienen más del doble de posibilidades de sufrir depresiones que aquellos que estan trabajando segun expertos asistentes a las III Jornadas Emocionaes y Bienestar celebradas en Madrid en 2011. Los expertos tambien han destacado la escasa presencia de psicólogos en el sistema de salud público español (menos de 1 por cada 100.000 habitantes) y la excesiva prescripción depsico fármacos. España es el primer pais del mundo en su consumo. Y es que dos de cada tres pacientes son tratados por su medico de cabecera. Sería beneficioso que en España como en Inglaterra se pusiera en marcha un programa en el que se introdujera los tratamientos psicológicos en Atención Primaria. Durante 2007-2009 Inglaterra contrató 5000 psicólogos para tratar los trastornos emocionales en atención primaria. Tras los resultados obtenidos (un 55% de las personas atendidas dejaron de tener trastornos emocioanes tras realizar entre 2 y 9 visitas al psicólogo) las autoridades decidieron continuar con su aplicación a pesar de la reducción del gasto publico con el que estamos viviendo en estos momentos. REFLEXIÓN: En España ¿ocurrira esto en el futuro?. Ante las largas listas de espera y escasa atención proporcionada por los psicologos en la Salud Mental de la Sanidad Publica española, se encuentra la opción de las consultas privadas. La salud psicológica es importante. ¿Por qué no se tiene más en cuenta en nuestro país?